Gestionnaire Prestation H/F PARIS 16
Fed Finance Assurance, cabinet entièrement dédié à l’intérim et au recrutement des métiers de l’Assurance et de la Protection Sociale recherche pour une mutuelle :
Un Gestionnaire Prestations Prévoyance Emprunteur H/F
Dans le cadre d’un CDI.
Votre fonction
Au sein du pôle Prévoyance – Emprunteur et d’une équipe à taille humaine et dynamique, vous êtes rattaché au Responsable Prestations, et vous intervenez en tant que Gestionnaire indemnisation.
Ainsi, vous missions sont les suivantes :
- De manière approfondie, vous analysez les sinistres et les conditions de garanties du contrat ;
- Vous étudiez les dossiers dans le cadre de sa délégation et vous avez la charge de transmettre le dossier au Médecin Conseil afin de valider la décision ;
- Vous avez la charge de faire valider l’Expertise du Médecin Conseil auprès du Responsable ;
- Vous réceptionnez et analysez l’expertise réalisée par le Médecin Expert afin de soumettre le retour au Responsable et au Médecin Conseil ;
- Vous saisissez, éditez et transmettez les lettres de règlements ainsi que les décomptes de prestations au partenaire prescripteur ou à l’assuré ;
- Auprès du service comptabilité, vous assurez le règlement du montant global à l’organisme ou à l’assuré ;
- Vous êtes en charge de répondre aux contestations de 1er niveau et vous transférez les éléments à l’interlocuteur en charge du traitement des réclamations ;
- Vous mettez en place un suivi auprès des assurés : dossiers, règlements à prévoir et/ou prévus et vous les informé des délais de traitements ;
- Vous adaptez les courriers existants en fonction de l’analyse du dossier avant d’effectuer les envois aux assurés et aux partenaires prescripteurs ;
- En cas de refus de prise en charge, vous assurez la bonne transmission du dossier ou du courrier au Service Médical …
La réalisation de ces missions devra être réalisé de façon structurée et organisée.
Enfin, un service personnalisé est demandé afin de contribuer une bonne qualité de service clients.
Votre profil
Vous possédez une première expérience réussie sur un poste de Gestionnaire de indemnisation en Prévoyance/Emprunteur.
Vous êtes à l’aise avec les chiffres et vous disposez d’une bonne maitrise des outils bureautiques.
Nous recherchons avant tout une personnalité ayant une bonne aisance relationnelle avec un bon sens du service client et une aptitude au travail d’équipe.
Nous vous proposons d’intégrer une structure reconnue pour son savoir-faire et d’y occuper une fonction stimulante et enrichissante.
